“沉脉”到底是什么?

脉象是中医临床诊断中最为重要的手段之一,而学习脉诊的难度又是业界所公认的,就连脉学的开山祖师王叔和也发出“胸中了了,指下难明”的感叹。 要学好脉学,不背一些脉诀怎么行?然而古今脉诀以歌诀体裁写成,犹怪世夐文隐,年移代革,其中隐藏的深意并非浅学所能窥造,因此,详细注解、翻译、阐发脉诀,对于后学者大有裨益。今天,带大家细细学习《濒湖脉学》中的沉(阴)脉象—— 常听到的“沉脉”到底是什么样的?此文带你读懂读通 沉(阴) (一)体状诗 [原文] 水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺①,四时如此号为平②。 [提要] 此段讲沉脉的脉象。 [注释] ①女子寸兮男子尺:兮( xi),文言助词,相当于现代的“啊”或“呀”。女子寸部脉、男子尺部脉多沉,属正常脉象。 ②平脉,即正常脉象。 [译文] 水的本性总是滋润下走的,沉脉也如水性一样,总是出现于肌肉的深部,筋骨之间,唯重按始得。若其势软而滑利均匀,女子寸部脉或男子尺部出现沉脉,且四时皆如此,可称为平脉。 沉脉的形成有两个方面,一为邪实内郁,正气尚盛,邪正相争于里,致气滞血阻,阳气被遏,不能鼓搏脉气于外,故脉沉而有力,可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证;二为气血不足,或阳虚气乏,无力升举鼓动,故脉沉而无力,可见于各脏腑的虚证。男子以阳为主,以气为本,气属阳易升浮,应于脉则不足于尺而沉。女子以阴为主,以血为本,血属阴易沉下,应于脉则不足于寸而沉。只要一年四季的搏动都是如此,即为平和的正常脉象。 (二)相类诗 [原文] 沉帮①筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻②。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。 [提要] 此段讲与伏、弱、牢几种沉脉相类似脉象的鉴别要点。 [注释] ①帮:物体周边的部分。引申为贴近、靠近之意。 ②推筋着骨寻:必须重按推筋着骨方能触到脉搏。 ③沉细如绵:指脉象沉而细软如棉。…